Terapias direcionadas produzem resultados significativos, dizem pesquisadores
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Por Steven Reinberg
Repórter do HealthDay
QUARTA-FEIRA, 30 de setembro de 2015 (HealthDay News) -- Duas drogas experimentais mostram-se promissoras no tratamento da psoríase e de uma condição relacionada, a artrite psoriática , relatam novos estudos.
As drogas, brodalumab e secukinumab ( Cosentyx ), representam uma nova abordagem de tratamento, disse Michael Siegel, diretor de programas de pesquisa da Fundação Nacional de Psoríase.
"Esses estudos mostram como o ataque a partes do sistema imunológico pode ter grandes efeitos, e isso é realmente empolgante para nossos pacientes", disse Siegel, que não participou da pesquisa.
A psoríase , uma condição autoimune crônica, causa manchas vermelhas elevadas na pele cobertas com escamas prateadas. Essas manchas geralmente aparecem no couro cabeludo, cotovelos, joelhos, rosto, parte inferior das costas, mãos e pés. A artrite psoriática é uma forma da doença que inclui dor nas articulações , rigidez e inchaço.
Os resultados do estudo aparecem na edição de 1º de outubro do New England Journal of Medicine .
Em um estudo, o brodalumabe reduziu os sintomas da psoríase em 100% em mais de 40% dos pacientes. No outro relatório, Cosentyx retardou a progressão da artrite psoriática .
"O brodalumabe foi dramaticamente capaz de eliminar a psoríase ", disse o principal pesquisador desse estudo, Dr. Mark Lebwohl, presidente de dermatologia da Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, em Nova York.
Brodalumab é um chamado anticorpo monoclonal projetado para bloquear a função de uma proteína chamada interleucina 17 (IL-17), que contribui para a psoríase , explicou Lebwohl.
Para os ensaios de fase 3 com brodalumabe - a fase final necessária para a aprovação do medicamento nos EUA - os pesquisadores selecionaram aleatoriamente mais de 3.000 pacientes com psoríase moderada a grave para receber brodalumabe, ustekinumabe (Stelara) ou placebo . De acordo com Lebwohl, Stelara é atualmente o melhor medicamento para psoríase disponível.
Quarenta e quatro por cento dos pacientes que usaram brodalumab tiveram 100 por cento de sua psoríase eliminada, em comparação com 22 por cento daqueles que receberam Stelara, disse Lebwohl.
Além disso, mais de 68 por cento dos pacientes que receberam brodalumabe tiveram 90 por cento de sua psoríase curada, em comparação com 47 por cento dos pacientes que receberam Stelara, acrescentou.
O estudo foi financiado pela farmacêutica Amgen, que co-desenvolveu o brodalumab com a AstraZeneca.
Brodalumabe é injetado a cada duas semanas. Como a psoríase é uma doença crônica, o tratamento dura a vida toda, disse Lebwohl.
A Dra. Katy Burris, dermatologista do North Shore-LIJ Health System em Manhasset, NY, achou os resultados impressionantes.
"Não só a taxa de depuração foi melhor com brodalumabe, mas o tempo que levou até a depuração ser alcançada foi menor quando comparado ao ustequinumabe [Stelara]", disse Burris.
Burris alertou, no entanto, que "a segurança a longo prazo deste novo medicamento será determinada em estudos mais aprofundados e esperamos que seja tão segura quanto eficaz".
Os efeitos colaterais do brodalumabe incluíram infecções fúngicas leves a moderadas , disse Lebwohl. Essas infecções eram fáceis de tratar e ninguém parou o medicamento por causa de uma infecção, disse ele.
No entanto, dois pacientes cometeram suicídio. "Não conheço nenhum mecanismo pelo qual a droga resultaria em depressão ou suicídio", disse ele. "A própria psoríase aumenta a depressão e os suicídios."
Supondo que o medicamento seja aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA, Lebwohl disse que provavelmente será caro. Para fins de comparação, Stelara custaria de US$ 30.000 a US$ 70.000 por ano sem seguro, de acordo com a National Psoriasis Foundation., e onde comprar cytotec rio de janeiro
O outro estudo, financiado pela farmacêutica Novartis, envolveu mais de 600 pacientes com artrite psoriática.
Os participantes receberam Cosentyx ou um medicamento placebo. Cerca de 50 por cento dos pacientes responderam ao tratamento com Cosentyx, em comparação com pouco mais de 17 por cento dos pacientes que receberam placebo, descobriram os pesquisadores.
"Temos um novo recurso valioso para tratar a artrite psoriática ", disse o pesquisador principal Dr. Philip Mease, professor clínico de reumatologia da Universidade de Washington. Ele disse que cerca de 30 por cento das pessoas com psoríase desenvolverão artrite psoriática.
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